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我院成功完成首例腹腔镜下巨脾切除手术
作者:张苗    时间:2017/10/6    点击:71    来源:桐乡市中医医院
    近日,我院外一病区由姚惠明主任医师主刀,李卫国医师、曾添福医师协助,成功自主开展了一例腹腔镜下巨脾切除手术。此例手术获得圆满成功,标志着我院微创外科水平迈上了一个新的台阶。
    据了解,患者杨先生,59岁。在工地上干活不慎跌伤导致脾脏下极段破裂,脾周积液,肋骨骨折。此前患者有肝硬化病史,脾脏肿大,术前血红蛋白85ɡ/L ,腹腔积液,病情十分严重。
    我院外一病区姚惠明医师具有丰富的手术经验,长期开展腹腔镜下胆囊切除手术,腹腔镜下阑尾切除手术,腹腔镜下胆总管切开取石术等技术成熟,具备开展腹腔镜下脾切除术的技术条件。另外,我院手术室备有腹腔镜成像系统4台,各类腔镜手术器械,各类结扎夹,电刀,超声刀等具备开展腹腔镜下脾切除手术的物质条件。
    此次手术经过手术团队充分的准备,仅仅使用常规手术器械,没有用切割闭合器,将体积约25×15×10㎝的巨大脾脏顺利切除,完成止血。术中用结扎夹夹闭脾脏动静脉及周围血管。患者腹中不留金属异物,不会对患者进行核磁共振造成影响。
    由于脾脏血供丰富,组织脆弱,止血困难,腹腔镜进行脾脏切除术难度大风险高。术中脾与周围组织粘连,结肠胀气明显,手术视野暴露困难,更增加了手术的难度。手术团队克服种种困难,最终将病人安全护送回病房,生命体征稳定。术后三天即正常进食,没有发生胰漏,胃肠漏,感染,出血等并发症。
    腹腔镜下脾切除手术仅在腹部,脐部开4个孔,创伤小,出血少,痛苦轻,术后恢复快。而传统开腹手术创伤大,恢复慢。鉴于腹腔镜手术的诸多优势,病人和家属更愿意接受这种手术方式。
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