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我院神经外科率先完成桐乡市首例神经内镜下脑内血肿清除手术
作者:李卫国 钱晓萍    时间:2017/10/3    点击:74    来源:桐乡市中医医院
    “最小的手术创伤,取得最好的手术疗效”一直是外科医生追求的目标,也是微创神经外科的宗旨。8月26日,医院神经外科在嘉兴二院神经外科指导下完成桐乡市首例神经内镜下脑内血肿清除手术,填补了桐乡市神经外科内镜微创手术的空白。
    患者谢女士,66岁,平素有高血压病史20余年,平常自服高血压药,当日晨起锻炼时感左侧肢体无力,多次尝试行走失败,摔倒在地,出现恶心、呕吐,并伴有左侧肢体偏瘫,予急诊送入我院就诊。患者头颅CT示右侧颞顶叶脑出血,于8月26日在全麻下行神经内镜辅助下右侧颞顶叶脑出血血肿清除术。该手术依据头颅CT片定位,用气钻钻骨孔并用铣刀小骨窗,取脑穿刺针穿刺探查血肿方向,术中利用神经内镜清晰的显露术野,精细的吸引器操作,通过摆动透明工作套筒寻找并使血肿挤入术野予以清除。血肿清除满意后缓慢退出工作套筒,然后关颅,骨膜覆盖骨孔,再分层缝合头皮。该手术可以最大程度处理病损,保护脑功能,手术时间短、出血量少、术后恢复快、并发症少、后遗症轻是它最大的优点,对大部分脑出血患者可以常规取代开颅手术。据了解,目前患者恢复良好。
    主治医师李卫国介绍,该手术的要点是:操作轻柔,要做到血肿内操作,避免吸引器触碰血肿壁,血肿多为几十毫升,只要耐心吸除,完全清除不难, 术后要严格控制血压,头颅ct检查是血肿清除作为手术是否成功的标准。最后李医师提醒大家:日常生活中出现头痛、呕吐、昏迷、手脚不能动、视物模糊等症状时,要警惕脑出血。特别是高血压患者,确诊脑出血并有手术指证,需尽早手术干预,会大大减轻各种后遗症。       
  
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